Osteohondroza ledvene hrbtenice - simptomi in metode zdravljenja

Z osteohondrozo ledvene hrbtenice, katere simptomi in zdravljenje so znani mnogim, se sooča velik del odrasle populacije. Razlog za to je pogosta obremenitev ledvenega dela. Bolečine v hrbtu predstavljajo približno 85% primerov osteohondroze, zato bi morali vsi poznati njene simptome in zdravljenje. To bo pomagalo preprečiti razvoj bolezni in zagotoviti čim hitrejšo pomoč.

Opis bolezni

Po ICD-10 ima osteohondroza oznako M-42. Ta koda ICD vključuje tri različice te patologije:

• juvenilna osteohondroza hrbtenice;
• osteohondroza hrbtenice pri odraslih;
• nedoločena osteohondroza hrbtenice.

Koda za osteohondrozo ledvene hrbtenice je vključena v blok deformacijskih dorzopatij po mednarodni klasifikaciji. Sosednja skupina, spondilopatije, vključuje takšno patologijo, kot je spondiloza ledvene hrbtenice. Zanj je značilna degeneracija annulus fibrosus medvretenčnih ploščic anteriornega longitudinalnega ligamenta hrbtenice. Ta patologija se pojavi kot posledica preobremenitve hrbta kot zaščitne reakcije telesa. Deformacijska spondiloza ima podoben potek, vendar se v simptomih nekoliko razlikuje od osteohondroze.

Značilnosti anatomske strukture tega dela hrbtenice, in sicer njegov odklon naprej, zagotavljajo sposobnost pokončne hoje. Ledja je eden najbolj gibljivih delov, ki povezuje fiksno križnico in neaktivni torakalni del. Pri dvigovanju uteži, podhranjenosti, nizki telesni aktivnosti se medvretenčne ploščice hitreje obrabijo. Posledica njihovega redčenja ni le kršitev gibljivosti tega oddelka, temveč tudi povečano tveganje za stisnjene živce, pa tudi postopno izstopanje želatinaste snovi hrbtenjače v nastali lumen. Med patologijami ICD-10 se v tej skupini najpogosteje pojavlja ledvena osteohondroza.

Vzroki

Kot je navedeno zgoraj, je glavni vzrok za pojav osteohondroze ravno pokončna drža. Vendar to ne pomeni, da se ta patologija manifestira pri vseh ljudeh.

Razvoj protruzije ledvene hrbtenice vodi do vpliva provocirajočih dejavnikov:

• travmatska poškodba hrbta;
• motnje presnovnih procesov v telesu;
• nizka telesna aktivnost;
• prekomerna telesna teža;
• dolgotrajna hipotermija;
• stres;
• prirojene patologije hrbtenice;
• hormonske spremembe;
• motnje drže;
• neupoštevanje varnostnih ukrepov pri dvigovanju uteži, kar vodi do nepravilne porazdelitve bremena.

Ti vzroki vodijo do tanjšanja medvretenčnih ploščic. Disk je sestavljen iz elastičnega hrustančnega tkiva, ki omogoča gibljivost povezave vretenc. Z njihovo degeneracijo ni motena le mobilnost, tveganje za poškodbe živčnih korenin, ki segajo iz hrbtenjače, se znatno poveča. Če so pri zdravem človeku običajno zaščiteni s hrustančnim tkivom, potem ko je tanjšen, ščipanje spremlja huda bolečina.

simptomi

Znaki osteohondroze ledvene hrbtenice se lahko razlikujejo glede na to, katere živčne korenine prizadene patologija. Medvretenčna osteohondroza torakalne in ledvene regije ima več stopenj razvoja in vsaka od njih se lahko manifestira na različne načine. Zelo pomembno je tudi območje stanjšanja - glede na to, katera medvretenčna ploščica je stanjšana, se resnost in narava znakov kažeta na različne načine.

Simptomi osteohondroze ledvene hrbtenice ustrezajo stiskanju različnih korenin:

• Za L1 in L2 so značilne senzorične motnje. Otrplost prizadene področje tako imenovanih "jahalnih hlač" - notranjo stran stegen in dimlje. Z zapletom te vrste bolezni s kilo se takoj pojavijo boleči občutki na obeh nogah.
• L5 - pojav bolečine strelske narave v ledvenem delu. Zmanjša se tudi občutljivost na tem področju in v predelu palca na nogi. Obstajajo kršitve njenega upogibanja - ta simptom pogosto uporabljajo travmatologi za diagnozo osteohondroze.
• Ko je prizadet S1, ni značilna le strelna bolečina v ledvenem delu, temveč tudi zmanjšanje občutljivosti v predelu stopala. Otrplost sega od mezinca do četrtega prsta. Tudi v tem primeru se občutno zmanjša občutljivost spodnjega dela noge in zunanje površine stegna. Možna je kršitev plantarnih in Ahilovih refleksov.
• Če je prizadeta arterija Desproges-Gotteron, lahko to povzroči popolno paralizo mišic stegen in zadnjice ter izgubo občutljivosti v perineumu.
• Ob hkratni poškodbi korenin L5–S1, ki jo spremlja poškodba arterije, pride do popolne izgube medeničnih in motoričnih funkcij.

Pri medvretenčni osteohondrozi so lahko prizadete ne le živčne korenine, ampak tudi krvne žile. Vse to lahko izzove razvoj sindromov, povezanih z osnovno boleznijo.

radikularni sindrom

Ko so korenine poškodovane, se pacientova hoja spremeni. Lahko ga boli ne samo križ, ampak tudi spodnji del noge, stegno, zadnjica in celo stopala. Z radikularnim sindromom so boleče občutke dolgočasne narave in se pojavijo le na eni strani. V ledvenem predelu so občutki mravljinčenja in kurja koža. Bolečine prenehajo po ogrevanju, kar je posledica stimulacije krvnega pretoka in lajšanja zastojev.

Ishemični sindrom

Pojavi se kot posledica stiskanja krvnih žil in motenj krvnega obtoka v medeničnih organih. To povzroči motnje v delovanju organov, ki ne dobijo dovolj hranil iz krvi. Manifestira se z bolečimi občutki med hojo, ki med počitkom izginejo. Lahko se pojavi bolečina na notranji strani stegen in zadnjice.

Vertebralni sindrom

Pojavi se zaradi dolgotrajnega pomanjkanja zdravljenja. Manifestira se v spremembah hoje, položaju okostja, videzu nagnjenosti.

Opomba:V ozadju degenerativnih lezij več diskov se lahko razvije spondiloartroza ledvene hrbtenice, zaradi česar se na kostnih območjih v predelu sklepov lahko začnejo oblikovati bodičasti kostni izrastki.

Faze bolezni

Osteohondroza torakalne in ledvene hrbtenice se razvija postopoma. Razvoj patologije poteka v več fazah. Vsako naslednje je težje zdraviti.

1. Uničenje diska. Na tej stopnji je bolnik zaskrbljen zaradi blage bolečine v ledvenem delu. Nelagodje se poveča s fizičnim naporom in se ne manifestira v mirnem stanju.
2. Uničenje fibroznih obročev. V tem obdobju se razdalja med vretenci že začne tako zmanjševati, da se začnejo pojavljati hude bolečine. Bolečine se pojavijo ne le v ledvenem delu, ampak tudi izžarevajo v zadnjico, stegna in spodnje noge. Bolniki najpogosteje gredo k zdravniku z osteohondrozo 2. stopnje.
3. Nastanek hernije medvretenčne ploščice. Bolečina je stalna. Moč bolečine je tako izrazita, da bolnik začne stalno spreminjati držo in hojo, ki jo povzroča bolezen. Sčasoma se razvije deformacija kosti.
4. Motnje gibanja. Zaradi bolečine ima bolnik težave pri gibanju. V tej fazi je invalidnost že ugotovljena.

Metode zdravljenja

Ko se pojavijo simptomi osteohondroze lumbosakralne hrbtenice, bolniki poiščejo zdravljenje. Pri poškodbi 2. stopnje bolečina postane trajna, kar moti vsakdanje življenje. To je razlog za začetek zdravljenja osteohondroze lumbosakralne hrbtenice.

Terapija v tem primeru poteka na več načinov:

• Fizioterapija. Pomaga krepiti mišice hrbta in pomaga ohranjati pravilen položaj hrbtenice zaradi mišičnega okvirja.
• Sporočilo. Lajša bolečine, pomaga obnoviti pretok krvi.
• injekcije. So sestavni del zdravljenja. Uporabljajo se lahko tako za hitro odpravo simptomov kot kot akupunktura.
• Kreme in mazila. Odstranite bolečino na območju uporabe, zmanjšajte manifestacije vnetja tkiva.

Zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice se lahko izvaja z več tehnikami - to pomaga doseči najbolj izrazit rezultat.

Opomba:Uporaba katere koli metode brez soglasja lečečega zdravnika je lahko nevarna za zdravje.

Zdravljenje

Kadar ima bolnik hude simptome in bolezen še ni bila zdravljena, se za lajšanje akutnih simptomov uporabijo zdravila. Ta smer zdravljenja vključuje lajšanje akutne bolečine in ponovno vzpostavitev normalnega delovanja tkiv in organov.

NSAID

Nesteroidna protivnetna zdravila so eden od načinov zdravljenja ledvene osteohondroze v akutni fazi. Zdravila te skupine ustavijo vnetni proces in imajo analgetični učinek.

Zdravljenje hrbtenice 2. stopnje lezije z zdravili se lahko izvaja s pomočjo zdravil v naslednjih oblikah:

• Mazila. Mazilo za osteohondrozo ledvene hrbtenice se nanese neposredno na območje akutne bolečine. Ta skupina sredstev lahko vsebuje aktivne sestavine večsmernega delovanja in ne le odpravlja vnetje, ampak tudi lajša krče, spodbuja obnovo hrustančnega tkiva.
• injekcije. Pomaga nevtralizirati akutno bolečino v kratkem času. S pomočjo injekcij se hitreje začne absorpcija učinkovin, kar pripomore k lajšanju stanja.
• Tablete. V obliki tablet se ta skupina zdravil uporablja v odsotnosti akutne bolečine.

Mišični relaksanti

Lajšajo mišični krč, kar olajša absorpcijo zdravil in pomaga zmanjšati bolečino.

Glukokortikoidi

Uporabljajo se v odsotnosti učinka jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil in mišičnih relaksantov. Predpiše jih le zdravnik in jih jemlje pod njegovim nadzorom.

blokade

Pripravki za lokalno lajšanje bolečin. Ne uporabljajte dlje časa, saj lahko povzročijo nastanek odpornosti na učinkovine.

Terapija brez zdravil

Zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice se lahko izvaja tudi brez uporabe zdravil. Ta terapija je dobro sprejeta, saj omogoča spodbujanje naravnega okrevanja telesa.

Sporočilo

Pri osteohondrozi vratne in ledvene hrbtenice je ena najpogostejših metod zdravljenja masaža. Spodbuja pretok krvi, izboljšuje odtok limfe, kar zmanjšuje otekline in lajša bolečine.

Fizioterapija

Vadbena terapija je vključena v obvezni rehabilitacijski program za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema. Vaje za osteohondrozo ledvene hrbtenice pomagajo okrepiti mišični okvir, kar vam omogoča ohranjanje pravilnega položaja hrbta. Kompleks vaj za osteohondrozo ledvene hrbtenice izbere vsak zdravnik posebej, odvisno od bolnikovega stanja. Samoizbira z uporabo videoposnetkov ali priporočil prijateljev lahko povzroči poslabšanje.

Fizioterapevtski postopki

Fizioterapija za osteohondrozo ledvene hrbtenice se uporablja za lajšanje stanja, krepitev celotnega telesa, zmanjšanje vnetja in zmanjšanje mišičnih krčev. Elektroforeza stimulira skeletne mišice, da podpirajo hrbtenico. Fonoforeza, darsonvalizacija, akupunktura in druge metode obnovijo odtok limfe in spodbujajo obnovo tkiv. Ti postopki se uporabljajo v obdobju poslabšanja in se končajo deseti ali enajsti dan po začetku zdravljenja.

Kljub velikemu številu načinov zdravljenja te bolezni je veliko lažje izvajati preventivo - igrati šport, pravilno jesti, držati se dnevne rutine. To vam bo pomagalo zaščititi se pred razvojem večine patologij.