Cervikalna osteohondroza je bolezen vratne hrbtenice. Kako se znebiti bolečine, odpraviti simptome in najti vzroke bolezni, pa tudi nasvete zdravnikov o zdravljenju osteohondroze - v gradivu.
Cervikalna osteohondroza
Cervikalna osteohondroza se običajno razume kot degenerativna lezija medvretenčnih ploščic vratne hrbtenice.
Danes je izraz "osteohondroza" v klasičnem pomenu zastarel. Trenutno so bolečinski sindromi hrbtenice razdeljeni na specifične (ki nastanejo kot posledica primarne bolezni, na primer tumorja, okužbe itd. ) In nespecifične, kar pomeni poškodbo mišično-skeletnega sistema hrbtenice.
Z razvojem medicine postaja jasno, da so lahko vir nelagodja in bolečine v vratu različne anatomske strukture, zato je za uspešno zdravljenje potrebna čim bolj natančna in podrobna diagnoza.
Vzroki
Nekatere vzroke bolezni navaja doktor medicinskih znanosti, častni profesor mongolske univerze, nevrolog, pediater Yong Jun Choi:
- zmanjšana telesna aktivnost;
- slaba drža;
- prekomerna teža;
- dolgotrajna telesna aktivnost;
- dednost;
- nenormalnosti hrbtenice.
Glavni razlog je nepravilna obremenitev vratne hrbtenice. Najpogosteje je oseba dolgo časa v statičnem položaju, ko so vratne mišice napete (gledanje v monitor, knjigo). V tem primeru so mišice in vezi slabo preskrbljene, pojavi se napetost, vrat pa začne boleti. Primarna boleča bolečina je pogosto prvi simptom bolezni, ki nato povzroči izboklino.
Degenerativni procesi v vratni hrbtenici se začnejo skoraj od trenutka rojstva, ko otrok začne dvigniti glavo. Povečana obremenitev medvretenčne ploščice postopoma moti njeno prehrano in fibrozni obroč. Zaradi prevelike obremenitve se nucleus pulposus začne premikati iz središča proti periferiji, pritiska od znotraj na fibrozni obroč in pride do protruzije diska. Protruzija pa pritiska na hrbtenično korenino, kar povzroča bolečino in disfunkcijo. V sosednjih vretencih nastanejo kompenzatorne spremembe in kostni izrastki, ki prizadenejo tudi korenine oziroma prehranjevalne žile. In tukaj so, kompresijski in refleksni sindromi osteohondroze, sindrom vretenčne arterije in podobni problemi.
Na zahodu se bolečina v vratni hrbtenici imenuje nespecifična, razen če je dokazano drugače, če ni odkrita poškodba korenin ali hranilnih žil. Tam je običajno povezan s krčem mišic, ki obdajajo vratno hrbtenico. Dolgotrajna mišična napetost prispeva k nastanku mišičnih krčev okoli vratne hrbtenice. Spazem omejuje gibljivost v fasetnih (medvretenčnih) sklepih, kar ustvarja pogoje za povečano obremenitev medvretenčne ploščice.
Med tistimi, ki prvotno poiščejo pomoč zaradi bolečin v vratu, je ta v 90 % primerov povezana z mišičnim krčem. To razumevanje odpira več možnosti za pomoč tej kategoriji ljudi.
Če se bolezen zanemari, lahko povzroči hude migrene, delno izgubo sluha, avtonomno disfunkcijo in razvoj medvretenčne kile. Zato ga ne smete prezreti in upati na najboljše.
Za prepoznavanje primarnih vzrokov je bil razvit sistem »rdečih zastavic«, katerih prisotnost kaže na potrebo po nadaljnji preiskavi.
Nekatere od teh zastavic so del bolnikove zgodbe, na primer poškodba, ki je povzročila bolečino, ali zgodovina raka. Drugi so določeni med podrobnim nevrološkim pregledom: ko je koren poškodovan zaradi hernije diska, opazimo izolirano šibkost indikatorskih mišic, moteno občutljivost na ustreznem območju in odsotnost specifičnega refleksa. Najpogostejša vrsta je mišično-skeletna bolečina. Drug pomemben vidik je trajanje bolečine. Bolečino v predelu materničnega vratu glede na čas delimo na akutno, subakutno in kronično. Težava pri kroničnih bolečinskih sindromih je v tem, da pride do centralne senzibilizacije, ki se lahko kaže v bolečini na neboleče dražljaje.
simptomi
Sprva se bolezen kaže kot bolečina v zatilju in vratu, vrtoglavica, spremembe krvnega tlaka, glavoboli in škrtanje vratnih vretenc pri obračanju glave. Nato se z napredovanjem in pomanjkanjem zdravljenja razvijejo sindromi, značilni za osteohondrozo.
Tej vključujejo:
- bolečine v različnih delih telesa;
- težave pri obračanju glave;
- splošna šibkost;
- nizka občutljivost roke;
- zmanjšan sluh in vid;
- težave z dihanjem;
- omotica in izguba koordinacije.
Naše telo nam daje signale, ko je z njim nekaj narobe. Če obstajajo težave v vratni hrbtenici, bo oseba čutila nadležne bolečine na tem področju. Ignoriranje težave lahko povzroči odrevenelost rok.
Francoski nevrolog in kiropraktik J. Welnet opozarja na simptome, kot so omedlevica, tinitus, bolečine v zatilju in v lopaticah, motnje spomina, vneto grlo in mnogi drugi.
Pogosto je prva manifestacija cervikalne osteohondroze "lumbago", ki se včasih obravnava kot vnetje mišic (cervikalni miozitis). V ozadju bolezni se lahko razvije sindrom vretenčne arterije, kot je vazospazem.
Če opazite prve simptome osteohondroze, se morate posvetovati z nevrologom, kar je še posebej pomembno v primerih, ki jih opisuje specialist:
Obstajajo opozorilni znaki, ki kažejo, da težava ni v mišicah, ampak v drugih strukturah, in brez zdravnika ne gre. Te znake morajo poznati tako zdravniki kot strokovnjaki za gibanje. Znaki poškodbe korenin, tumorja ali vnetnega procesa v vretencih, diskih, medvretenčnih sklepih. Najprej je treba skrbeti glede starosti: trdovratna bolečina ni značilna za otroke, mlajše od 15 let, pri odraslih po 50-55 letih prevladuje budnost raka. Z zdravnikom se posvetujte tudi, če se bolečina v vratni hrbtenici pojavi po poškodbi, če se poveča in vas moti pri ležanju, je povezana s povišano telesno temperaturo ali se pojavi po raku.
Sindromi
Z napredovanjem bolezni se razvijejo sindromi, značilni za osteohondrozo.
Vertebralni sindrom
Zanj so značilne bolečine pri obračanju vratu, omejena gibljivost vratu in glavoboli.
Radikularni sindrom
Pojavi se, ko so poškodovane živčne korenine vratne hrbtenice. Simptomi so različni: bolečina, odrevenelost v zatilju, odrevenelost konice jezika, bolečina v ključnici, težave pri požiranju, bolečina in nelagodje v lopaticah in podlakti, odrevenelost in nelagodje v konicah prstov.
Sindrom vertebralne arterije
Govori o moteni možganski cirkulaciji. Kaže se kot glavobol migrenskega tipa, težave z vidom, skoki pritiska, občutek tinitusa, bruhanje in slabost, vrtoglavica do izgube zavesti.
Srčni sindrom
Vpliva na delovanje srca in posnema simptome angine pektoris, zato so bolniki ob tovrstnih simptomih zelo prestrašeni. Zanj so značilni napadi tahikardije (povišan srčni utrip), bolečine v prsih, šibkost, težko dihanje.
Obdobja
Yong Joon Choi imenuje naslednje stopnje bolezni:
- Postopoma začne osteohondralno tkivo razpadati.
- Na disku se pojavijo razpoke in začne se krčiti.
- Cervikalne žile in mišice so poškodovane, nastanejo diskus hernije.
- Kostno tkivo začne rasti, živčni končiči se stisnejo, pojavi se okorelost gibov in okvarijo se sosednji sklepi.
Splošno sprejetih stopenj osteohondroze ni. Včasih so ga bolnišnice razvrščale po obdobjih, vendar je to zastarel sistem. Trenutno označujejo degenerativno-distrofično bolezen medvretenčnega diska (DDD) z navedbo vrste bolezni: osteohondroza, spondiloartroza, spondiloza, artroza semilunarnih sklepov, izrastki, Schmorlovi vozli. Na podlagi rezultatov rentgenske diagnostike zdravnik navede degenerativno spremembo določenega medvretenčnega diska.
Diagnostika
Bolezen se diagnosticira s slikanjem z magnetno resonanco, računalniško tomografijo in rentgenskimi žarki.
Zlati standard pri diagnosticiranju cervikalne osteohondroze je MRI pregled. MRI lahko jasno pregleda kostne strukture, diskus hernijo in oceni njihovo velikost. Če pride do motenj splošnega krvnega pretoka in simptomov vretenčne arterije, se opravi ultrazvok brahiocefaličnih arterij.
Diagnoza se postavi na podlagi pritožb, anamneze in ocene nevrološkega statusa. Od instrumentalnih metod je klasična radiografija vratne hrbtenice s funkcionalnimi testi.
Zdravljenje cervikalne osteohondroze
Po mnenju dr. Yong Jun Choi mora biti zdravljenje cervikalne osteohondroze celovito in vključevati zdravila, ročno terapijo, masaže, fizioterapijo in terapevtske vaje.
V primeru bolečine morate razbremeniti stiskanje vretenc in odpraviti mišični krč. Napete mišice zategnejo vretenca in onemogočajo polno gibanje v sklepih. Pri tem bodo pomagali fizioterapija, masaža in plavanje, akupunkturne masažne preproge. Vsa zdravila, ki aktivno lajšajo bolečino, imajo neželene učinke, zato jih je mogoče jemati le po navodilih zdravnika.
zdravila
Vključuje jemanje protivnetnih zdravil, ki jih predpiše zdravnik glede na tveganje neželenih učinkov.
Če so nesteroidna protivnetna zdravila neučinkovita, se lahko uporabijo interventne metode: injekcijska terapija, ki se pogosto imenuje "blokada". V tem primeru se izvaja lokalna dostava protivnetnega zdravila (hormonskega in anestetika) na mesto vnetja. Obstaja več vrst injekcij. Obstajajo površinske, ki se lahko izvajajo po anatomskih orientacijskih točkah, vendar se vedno bolj uporabljajo metode vizualizacije, pri površinskih je to ultrazvočna kontrola, obstajajo pa tudi globoke injekcije, ki zahtevajo rentgensko kontrolo.
Brez zdravil
Zdravljenje brez zdravil vključuje uporabo mazil z nesteroidnimi protivnetnimi sestavinami, jemanje mišičnih relaksantov za zmanjšanje mišičnega tonusa, hondroprotektorjev za hranjenje hrustančnega tkiva in vitaminov B. Zunaj poslabšanja se lahko izvajajo različni fizioterapevtski postopki in masaže.
Kandidat medicinskih znanosti, športni zdravnik, rehabilitator, fizioterapevt, vodja promocije zdravja in promocije zdravega načina življenja pove več o metodah zdravljenja cervikalne osteohondroze brez zdravil.
Učinkovitost zdravljenja osteohondroze se poveča, če se hkrati uporablja več vrst fizioterapije:
- izpostavljenost visokofrekvenčnim ultrazvočnim valovom;
- magnetna terapija z nizkofrekvenčnim poljem;
- amplipulzna terapija;
- dinamični tokovi;
- laserska terapija;
- darsonval;
- terapija z udarnimi valovi.
Zelo pomembna je tudi masaža, ki izboljša prehrano tkiv, poveča prekrvavitev in limfni pretok, vendar ima svoje kontraindikacije (tuberkulozni spondilitis, prisotnost tumorjev in metastaz). Masaža pomaga zmanjšati lokalno mišično zategnjenost in zmehčati vezivnotkivne heliakalne spremembe na koži.
Na začetku tečaja je postopek precej boleč, vendar z vsakodnevnimi sejami bolečina izgine četrti ali peti dan. Cervikalna osteohondroza je indikacija za masažo v subakutni in celo akutni fazi, v tem primeru morajo biti prve seje nežne in namenjene lajšanju bolečin.
Cilj masaže vratu je doseči popolno sprostitev hrbtnih mišic, zato masažo izvajamo leže na mizi. Če bolečina seva v ramo, potem po delu mišic glave in vratu delajo mišice ramen in rok.
Detenzorska terapijaali vlečenje hrbtenice pod težo lastnega telesa se uporablja tudi pri zdravljenju cervikalne osteohondroze. V ta namen se uporablja posebna vzmetnica ali podloga z rebrastim nagibnim sistemom. Pacient je v udobnem položaju, med posegom se hrbtenica učinkovito razbremeni.
Ultravijolično obsevanjeVelja za komplementarno zdravljenje, ki spodbuja presnovo kalcija in vitamina D, kar je še posebej pomembno za osebe, ki prejemajo glukokortikoidno terapijo. S to metodo se vzpostavi razmerje med kalcitoninom in paratirinom v krvi, s čimer se izboljša absorpcija kalcija in krepi kostno tkivo.
Izbira metode je odvisna od vzrokov in simptomov bolezni. Pri hudih bolečinah je bolje kombinirati sinusoidne in modulirane dinamične tokove v kombinaciji z magnetoterapijo in darsonvalizacijo, če je vaskularni dejavnik primarni dejavnik, je prednostna metoda magnetne terapije.
Orientalska medicina je dosegla velik uspeh pri zdravljenju cervikalne osteohondroze. Poleg zdravljenja z zdravili velja akupunktura za eno najboljših metod zdravljenja. Predvsem zato, ker sproži nastajanje enkefalinov in endorfinov – naravnih protibolečinskih sredstev. To je eden od razlogov, zakaj je akupunktura zelo pogosto predpisana pri zdravljenju osteohondroze, saj bolečine včasih povzročajo veliko nelagodje in jih je veliko bolje odstraniti na ta način kot z zdravili. Običajno je v enem tečaju predpisanih 10-15 sej, ki trajajo od 20 do 60 minut. Bistvo postopka je stimulacija bioaktivnih točk, ki telesu pomagajo pri samozdravljenju s proizvodnjo določenih hormonov, ki blažijo vnetja in lajšajo bolečine. Akupunktura za osteohondrozo prav tako pomaga izboljšati krvni obtok v predelu materničnega vratu. Kri teče hitreje v možgane, kar povzroči, da glavoboli, tinitus in vrtoglavica izginejo.
Ker zdravila in fizikalni postopki lajšajo vnetje, je vredno ugotoviti vzrok preobremenjenosti določenih struktur vratne hrbtenice. Za pisarniške delavce je najpogostejši provokator neudoben položaj telesa na delovnem mestu. Če je možno uganiti vzrok, lahko zdravnik poda nekaj nasvetov o optimizaciji delovnega (ergonomskega) prostora.
Kirurški
Kirurško zdravljenje je indicirano v prisotnosti kompresije živčnih struktur, nevrovaskularnih konfliktov s hudimi kliničnimi pojavi.
Operacije se izvajajo za izločanje medvretenčnih kil, fasetnih sklepov, lokov vretenc, pa tudi za razširitev medvretenčnih ali tako imenovanih foramnov, če obstajajo indikacije za te manipulacije.
Zapleti
Zapleti vključujejo:
- nevrološke motnje;
- sindrom vretenčne arterije;
- izguba sposobnosti za delo.
Če se zdravljenje ne začne pravočasno in bolezen napreduje, lahko pride do zapletov, kot so omedlevica, zmanjšan vid in sluh, mišična atrofija, paraliza in senzorične motnje.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi vključujejo zdrav življenjski slog, pravilno prehrano z raznoliko prehrano, občasno ogrevanje med sedečim delom in uporabo ortopedskih blazin.
Preventiva je sestavljena iz upoštevanja genetskih dejavnikov in življenjskega sloga. In če na genetske dejavnike ne moremo vplivati, potem smo povsem sposobni popraviti ortopedske motnje: optimizirati delovno mesto, izbrati primerno višino stola/mize (kar je še posebej pomembno za visoke ljudi).
O pravilni organizaciji prostora za spanje: optimalen položaj telesa je tisti, v katerem so ohranjene naravne krivulje hrbtenice in je obremenitev enakomerno porazdeljena po celotni površini telesa. Ta položaj je na hrbtu ali boku. Ko oseba leži na hrbtu, je hrbtenica v sproščenem stanju in ne doživlja stresa.
Za cervikalno osteohondrozo morate izbrati vzglavnik tako, da je spodnji rob vzglavnika pod glavo. Druga rešitev je sprememba položaja vzglavnega dela na funkcionalnem ležišču, ki bo omogočil dvig glave in ramenskega obroča za nekaj stopinj. To bo zmanjšalo bolečino.
Pri spanju na boku je tudi obremenitev hrbtenice enakomerna. Vsekakor morate upogniti noge, tako se težišče premakne, obremenitev se enakomerno porazdeli po stegnu in stranski površini telesa. Če je ležišče pretrdo, pade celotna obremenitev na štrleče dele telesa. Ko je mehko, se telo "povesi" in hrbtenica zavzame položaj, ki se morda zdi neudoben. Za starejše je bolje izbrati vzmetnice, ki pomagajo preprečiti stiskanje, pa tudi tiste, ki so navajeni spati na boku, na primer s consko ali večnivojsko porazdelitvijo teže.